Se mai negli Stati Uniti speriamo di controllare i costi di Medicare (programma federale di assistenza sanitaria), la nostra società ha ancora tanto da imparare. Questa è la lezione che viene da tre recenti pubblicazioni.

Nonostante il fatto che Medicare dovrebbe rappresentare il 18% del bilancio federale nel 2020 (dal 15% nel 2010), e che si stimi che il Medicare Part A Trust Fund non abbia...

...fondi sufficienti per coprire tutte le fatture ospedaliere a partire dal 2024, Robert Blendon il guru dei sondaggi ha riferito che il 47% del pubblico non valuta Medicare come una grossa voce di bilancio, e che solo il 31% lo ritiene una causa importante del deficit federale!

Ecco alcuni dei principali risultati dallo studio di Blendon:

• gli intervistati credono che i beneficiari di Medicare ricevano servizi il cui valore è circa lo stesso (27%) o inferiore (41%) di quello hanno pagato. In realtà, i beneficiari in media pagano 1$ ogni 3$ di servizi.

• Con un rapporto di 3 a 1, il pubblico crede che il problema più grande con Medicare sia che la gente non riceve le cure di cui ha bisogno, rispetto invece a ricevere cure inutili. Questa è la convinzione nonostante una recente relazione di medici di terapia intensiva, discussa da Muriel Gillick in un post, affermi che tra i loro pazienti assistiti da Medicare il 15% ha ricevuto una cura "inutile" e il 12% ne ha ricevuto una che era "probabilmente inutile".

• Sebbene i costi amministrativi per Medicare siano sostanzialmente più bassi di quelli per un'assicurazione privata, solo il 15% crede che Medicare sia gestita meglio.

• Tutti i gruppi di età preferiscono che i medici siano pagati per il servizio fornito. Le persone tra i 18 e i 29 anni sono le più aperte al pagamento per persona (42%).

• Con l'aumentare dell'età, le opinioni su Medicare diventano progressivamente più favorevoli: 18/29enni (61%); 30/49enni (71%); 50/64enni (75%); e, per quelli oltre i 65 anni (88%).

Infine, un sondaggio condotto dal Conversation Project  – un'organizzazione ammirevole "dedicata ad aiutare la gente a parlare dei loro desideri per le cure di fine vita " – ha riscontrato che mentre il 90% di noi ritiene che dovremmo avere queste conversazioni con coloro a cui siamo vicini, solo il 30% di noi lo ha effettivamente fatto.

Tutte insieme le tre pubblicazioni definiscono un compito di apprendimento su tre fronti che deve essere compiuto perché Medicare riduca i trattamenti inutili e aiuti a contenere i costi. Noi anziani dobbiamo far sapere che

 

1) contrariamente all’opinione di quasi la metà della nostra popolazione, Medicare è realmente uno dei maggiori aiuti per i problemi finanziari dei lavoratori,

2) noi anziani riceviamo una notevole quantità di cure in terapia intensiva che gli esperti medici ritengono "inutili"

3) la maggior parte di noi probabilmente non vuole quelle cure "inutili", ma le nostre famiglie e gli amici non prenderanno la parola in nostro favore se non abbiamo discusso i nostri valori per il fine vita come incoraggia il Conversation Project .

 

 

vai all'articolo originale >> James Sabin, M.D., 74, is an organizer of Over 65, a clinical professor of psychiatry at Harvard Medical School, and a Fellow of the Hastings Center. 

 

 

 

E nella sanità italiana come si agisce?

 

Si ha consapevolezza di questa possibile deriva?

 

La cultura sanitaria è preparata ad affrontare questa nuova condizione ?