L’esperienza descritta di seguito è relativa ad un trascorso di 17 mesi  nei quali un’equipe di cure palliative ha seguito 54 casi. Nella casistica si è registrata una quota significativa (27,7%) di caregivers svolgenti professioni sanitarie a vario titolo (medici, infermieri, fisioterapisti), oltre alla presenza di nuclei famigliari con all’interno i professionisti sopracitati oppure con membri attivi nel volontariato socio sanitario, anche di lungo corso.

Partendo dall’assunto che in Cure Palliative la comunicazione ricopre un ruolo fondamentale ho osservato le dinamiche relazionali che si creavano durante il prosieguo delle assistenze.

In letteratura sono presenti lavori relativi al carico assistenziale e all’onere del care giver e le rispettive conseguenze negative sulla sfera assistenziale, (valutazione oggettiva) e su quelle emotiva e [...]

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Le persone con malattie avanzate di solito vogliono l'assistenza sanitaria dove vivono - a casa - non in ospedale. Dovrebbero essere esplorati dei modelli innovativi di cure palliative che soddisfino meglio le esigenze dei malati gravi, a costi inferiori.

Si è valutato l'impatto di un programma di cure palliative a domicilio (HBPC) implementato all'interno di un'organizzazione di assistenza responsabile sui costi e sull’utilizzo delle risorse.

Con un'analisi retrospettiva si sono quantificati i risparmi sui costi associati a un programma di cure palliative a domicilio in [...]

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Questa rassegna della letteratura mirava a esplorare gli studi qualitativi nei quali gli infermieri trattavano le sfide che affrontano nelle cure di fine vita in un reparto di terapia intensiva. L’analisi e la discussione dei risultati degli studi si prefiggevano di contribuire all'attuale base delle evidenze sull'argomento.

Una ricerca sistematica sui database accademici è stata condotta per reperire gli studi pertinenti.

È stato intrapreso un processo induttivo che utilizzava una teoria fondata per estrarre i temi appropriati per affrontare il quesito della rassegna.

Sono stati identificati 6 studi pertinenti con quattro temi principali che emergono dall'analisi.

I temi erano una mancanza di coinvolgimento dell'infermiere nel processo decisionale dell'assistenza di fine vita, una carenza di conoscenze infermieristiche nel fornire l’assistenza di fine vita, il dilemma di stabilire le priorità assistenziali tra paziente e famiglia e l’essenza del fornire cure di fine vita in un ambiente di terapia intensiva.

Fornire un’assistenza di fine vita in terapia intensiva richiede che gli infermieri siano coinvolti nella comunicazione interdisciplinare. La formazione, l’addestramento e le linee guida per le cure di fine vita specifiche per i reparti di terapia intensiva devono essere implementate per garantire che i pazienti ricevano un'assistenza di alta qualità e centrata su ciascuno di loro.

Vai all'articolo originale : What are the challenges for nurses when providing end-of-life care in intensive care units? Ian Griffiiths Published Online:13 Sep 2019Ian Griffiiths Published Online:13 Sep 2019

Il delirio è comune nei pazienti ospedalizzati ed è associato a esiti poco favorevoli. Gli antipsicotici sono comunemente usati; tuttavia, i benefici e i danni associati non sono chiari.

Per condurre una revisione sistematica che valuti i benefici e i danni degli antipsicotici nel trattamento del delirio negli adulti, sono stati consultati PubMed, Embase, CENTRAL, CINAHL e PsycINFO dall'inizio al luglio 2019 senza restrizioni linguistiche.

Sono stati considerati gli studi randomizzati controllati che confrontavano gli antipsicotici al placebo o tra di loro e gli studi osservazionali prospettici che riportano effetti avversi.

Un ricercatore ha estratto i dati e valutato la forza complessiva delle evidenze (SOE) per i risultati critici, con la conferma da parte di un altro ricercatore. Il rischio di parzialità è stato valutato in modo indipendente da 2 ricercatori.

Tra i 16 studi randomizzati e [...]

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