Medicare ha annunciato la scorsa settimana che sarà finalmente pagato ai medici il tempo occupato a dialogare con i pazienti circa le loro scelte di fine vita, tra le più importanti decisioni mediche che la maggior parte delle persone deve fare.

Questa è la decisione promossa per superare anni di battute d'arresto causate dalla politicizzazione promossa da Sarah Palin sulle prestazioni dell’ Affordable Care Act per la consulenza di fine vita, come quella di approvare  i "death pannel" che avrebbero deciso in modo scellerato se il ventilatore di vostra nonna doveva continuare a funzionare.

Il nuovo piano può essere commentato apertamente per 60 giorni, e dovrebbe essere approvato nel mese di [...]

[...] novembre ed entrare in vigore nel gennaio 2016.

Infermieri, assistenti medici, o medici possono presentare richieste di pagamento a Medicare.

Il dottor Patrick Conway, l'ufficiale medico capo per i Centri per Medicare e Medicaid, che amministra Medicare, non ha indicato nessun limite al numero di sessioni di consulenza che verranno pagate, dicendo: "La realtà è che queste conversazioni, come la loro lunghezza può variare in base alle esigenze dei pazienti ... A volte, sono brevi conversazioni - la persona ha già pensato - a volte, sono una conversazione molto più lunga; a volte, sono una serie di conversazioni. "..

L'importo del pagamento deve ancora essere annunciato. Non è stato definito né il numero di parole per minuto, né le riduzioni di pagamenti per i coloro con accenti forti o che intercalino con un "um" frequentemente.

Le compagnie di assicurazione private sono tenuti a seguire l'esempio di Medicare e cominciare a pagare per la consulenza delle scelte del fine vita. Alcuni, come Blue Cross Blue Shield of Michigan, già lo fanno: $ 35 per una conversazione da un medico o un provider di medio livello, rapporto 2014. Excellus Blue Cross Blue Shield di New York ha segnalato di recente di pagare ai medici $ 150 per una conversazione di pianificazione anticipata della cura di durata di 1 h e il completamento della documentazione, e di $ 350 per una conversazione di due ore.

Nel 2010, Medicare ha cercato di eludere il teatro politico che circondava il dibattito 2009 sull'Affordable Care Act, e ha usato la sua autorità di regolamentazione per includere la copertura per la pianificazione delle cure avanzate nel check-up annuale. Tuttavia, la successiva pressione politica di destra ha costretto l'amministrazione Obama a rimuovere la copertura.

Le principali associazioni mediche elogiano la nuova politica di Medicare.

Qualche esponente della destra l’ha condannata. La paranoia del death pannel sembra essersi placata - con il repubblicano in corsa per le presidenziali Jeb Bush (ex "salvatore" di Terry Schiavo) che effettivamente ha messo a verbale che la pianificazione anticipata delle cure dovrebbe essere obbligatoria (attenzione! suona come una vasta cospirazione dell’ala di sinistra...)

Ora, abbiamo solo bisogno di formare i medici a conoscere come si debbano effettivamente svolgere queste conversazioni molto difficili per essere efficaci. Pagare per il loro tempo dovrebbe consentire almeno di avere più medici che si dimostrino, disponibili a parlare.

vai all'articolo originale: >> Medicare will pay for death panels, I mean end-of-life counseling  Jul 15 2015