Nonostante l'evidenza dei benefici significativi della pianificazione anticipata di cura per i pazienti e i loro parenti, molti medici non hanno il coraggio di discutere di questi temi con i pazienti nei paesi in cui queste disposizioni sono riconosciute.

Per migliorare la capacità dei medici di affrontare queste conversazioni, è stato sviluppato il "Next Steps" un programma - finanziato dal Consiglio Vittoriano sulla Qualità - comprendente una E-simulazione, un DVD, workshop interattivi e materiali di lettura.

I partecipanti sono stati sottoposti a una valutazione iniziale e ad indagini di verifica al completamento del programma. I dati includevano informazioni demografiche, 8 domande sulla conoscenza della pianificazione anticipata di cura, 10 domande sugli atteggiamenti nei confronti delle medesime, 8 domande per quanto riguardava l’abitudine a discutere della pianificazione anticipata e un punteggio su una E-simulazione (massimo 80 punti). I partecipanti hanno inoltre valutato criticamente tutti gli strumenti educativi. 148 medici hanno partecipato al seminario (51% maschi, 72% <41 anni, 62% provenienti dall'estero), il 46% ha completato i questionari pre e post, e il 45% ha fatto la E-simulazione. I livelli conoscitivi erano elevati prima e miglioravano in modo significativo dopo (media pre 5,9/8, post 6,7 p <0,05). C'è stata una tendenza generale ad un cambiamento di atteggiamento, ma solo per due domande si è evidenziata una variazione statisticamente significativa. C'è stato un miglioramento statisticamente considerevole del livello di sicurezza in 6 domande. Il punteggio della E-simulazione è aumentato in modo significativo (pre 18, post 53,5, p <0,005). La maggior parte dei partecipanti ha valutato positivamente i materiali didattici, in modo molto positivo il workshop interattivo, e ha preferito l'uso della combinazione dei diversi materiali.

"Next Steps" è stato ben accolto e ha migliorato le conoscenze, gli atteggiamenti, e l’abitudine a discutere la pianificazione anticipata di cura da parte di un piccolo gruppo di medici. Questa formazione potrebbe facilitare i medici a sviluppare le loro competenze e l’abitudine a prevedere la pianificazione anticipata di cura.

BMJ Support Palliat Care2012;2:184 - Evaluation of novel multimedia education to train doctors to discuss advance care planning (ACP) -K Detering