Si sa poco sui fattori che influenzano la velocità di progressione della demenza di Alzheimer. Utilizzando i dati dello studio Cache County sulla progressione della demenza si sono esaminate le relazioni tra i sintomi neuropsichiatrici clinicamente significativi nella demenza di Alzheimer lieve e la progressione verso una demenza grave o la morte.

Lo studio Cache County è una ricerca longitudinale della progressione della demenza nei casi connessi a [..]

[..] questa condizione. Le analisi di sopravvivenza includevano grafici univariati di Kaplan-Meier e modelli di rischio proporzionale multivariati di Cox. Le stime del rapporto di rischio erano verificate sull’età all’insorgenza della demenza, la sua durata al momento del rilevamento, il genere, il livello di istruzione, il General Medical Health Rating e il genotipo dell’apolipoproteina epsilon 4.

Sono stati studiati 335 pazienti con demenza di Alzheimer diagnosticata.

68 (20%) hanno sviluppato una demenza grave durante il periodo di osservazione.

La psicosi (rapporto di rischio=2,007), l’agitazione/aggressività (rapporto di rischio=2,946) e qualsiasi sintomo neuropsichiatrico clinicamente significativo (punteggio di dominio ≥4, rapporto di rischio=2,682) erano associati ad una più rapida progressione verso l’aggravamento.

La psicosi (rapporto di rischio=1,537), i sintomi affettivi (rapporto di rischio=1,510), l’agitazione/aggressività (rapporto di rischio=1,942), i sintomi neuropsichiatrici lievemente sintomatici (punteggio di dominio 1-3, rapporto di rischio=1,448) e i sintomi neuropsichiatrici clinicamente significativi (rapporto di rischio=1,951) erano associati ad una morte precoce.

Specifici sintomi neuropsichiatrici sono associati ad una sopravvivenza più breve nell’evoluzione dalla demenza di Alzheimer lieve a quella grave e/o alla morte. Il trattamento di specifici sintomi neuropsichiatrici nella demenza lieve di Alzheimer dovrebbe essere esaminato per la sua potenzialità di ritardare l’evoluzione alla demenza grave o alla morte. 

vai all'abstract: Neuropsychiatric Symptoms as Predictors of Progression to Severe Alzheimer's Dementia and Death: The Cache County Dementia Progression Study. Peters ME1, Schwartz S, Han D, Rabins PV, Steinberg M, Tschanz JT, Lyketsos CG.