La diffusione della demenza si prevede che aumenti con l’elevarsi dell’aspettativa media di vita, ma recenti stime suggeriscono che l'incidenza della demenza legata all’età sia in declino nei paesi ad alto reddito.

Gli andamenti temporali si ricavano meglio attraverso il monitoraggio continuo di una popolazione per un lungo periodo con l'uso di criteri diagnostici coerenti. Lo studio descrive [...]

[...] le tendenze temporali nell'incidenza della demenza nel corso di tre decenni, tra i partecipanti al Framingham Heart Study.

I partecipanti al Framingham Heart Study sono stati monitorati per l’incidenza della demenza dal 1975. In questa analisi, che comprendeva 5205 persone di 60 anni o più, sono stati utilizzati i modelli di rischio proporzionale di Cox, aggiustati per età e sesso per determinare l'incidenza a 5 anni della demenza durante ciascuno dei quattro periodi. Sono anche state esplorate le interazioni tra i periodi e l'età, il sesso, lo stato dell’apolipoproteina E ε4, e il livello di istruzione, si sono anche esaminati gli effetti di queste interazioni, così come gli effetti dei fattori di rischio vascolare e delle malattie cardiovascolari, sugli andamenti temporali.

I tassi di rischio cumulativo aggiustati all'età di 5 anni e al sesso per la demenza erano 3,6 per 100 persone durante il primo periodo (fine anni ’70 e inizio anni ’80), 2,8 per 100 persone durante il secondo periodo (fine anni ’80 e inizio anni ’90), 2,2 per 100 persone durante il terzo periodo (fine anni ’90 e inizio anni 2000), e 2,0 per 100 persone durante il quarto periodo (fine anni 2000 e primi anni ’10).

Rispetto all’incidenza durante il primo periodo, l'incidenza è diminuita del 22%, 38%, e 44% durante il secondo, terzo, e quarto periodo, rispettivamente. Questa riduzione del rischio è stata osservata solo tra le persone che avevano per lo meno un diploma di scuola superiore (rapporto di rischio, 0,77; 95% intervallo di confidenza, 0,67-0,88). La prevalenza della maggior parte dei fattori di rischio vascolari (ad eccezione di obesità e diabete) ed il rischio di demenza associata ad ictus, fibrillazione atriale, o insufficienza cardiaca sono diminuite nel corso del tempo, ma nessuna di queste tendenze spiega completamente la diminuzione dell'incidenza della demenza.

Tra i partecipanti al Framingham Heart Study, l'incidenza di demenza è diminuita nel corso di tre decenni. I fattori che contribuiscono a questa diminuzione, non sono stati completamente identificati.

Lo studio è stato finanziato dal National Institutes of Health.

vai all'abstract:>> Incidence of Dementia over Three Decades in the Framingham Heart Study - Claudia L. Satizabal, - N Engl J Med 2016; 374:523-532