Le cure palliative nei pazienti ricoverati sono correlate a numerosi benefici clinici, ma studi osservazionali e randomizzati sulla riduzione dei costi connessi con il ricovero in un reparto di cure palliative forniscono risultati contrastanti ed anche la correlazione con un nuovo ricovero ospedaliero non è ben chiara. Lo studio si prefigge, quindi, di indagare...

...l'influenza delle cure palliative durante il ricovero sui costi di ospedalizzazione e sui tassi di riammissione ospedaliera.

Sono stati calcolati i costi di ospedalizzazione ed i tassi di riammissione a 30 giorni tra i 1004 pazienti che hanno ricevuto cure palliative durante il ricovero in due ospedali della zona ovest di New York nel 2012. Usando il confronto dei punteggi di propensione, sono stati confrontati gli esiti dei pazienti che avevano ricevuto cure palliative con quelli di altri 1.004 adulti simili, ricoverati in ospedale senza ricevere cure palliative, nello stesso periodo.

In media, il costo per ogni ricovero è stato di $1.401 (13%) più basso per i pazienti che hanno ricevuto cure palliative rispetto ai pazienti di confronto (p <0,05). La riduzione dei costi era evidente nei servizi di terapia intensiva e di laboratorio.

I tassi di nuovo ricovero erano significativamente più bassi nei pazienti di cure palliative dimessi con assistenza cure palliative (1,1%) rispetto ai pazienti di confronto (6,6%), ma significativamente più alti tra i pazienti di cure palliative dimessi con sistemazioni diverse (12,1%).

Il ricorso al ricovero con assistenza palliativa sembra ridurre i costi di ospedalizzazione tra gli adulti newyorkesi della zona ovest. Inoltre, il coordinamento tra l’assistenza e le dimissioni indirizzate a servizi di cure palliative sembra ridurre notevolmente la probabilità di un nuovo ricovero.

vai all'abstract >> A Hospice-Hospital Partnership—Reducing Hospitalization Costs and 30-Day Readmissions among Seriously Ill Adults - Tangeman John C. - Journal of Palliative Medicine -Online Ahead of Print: June 12, 2014