Mantenere la recente espansione dell'accesso alle cure palliative negli Stati Uniti è un problema accertato della salute pubblica.   La valutazione economica è essenziale per convalidare la disponibilità attuale e valutare l'eventualità di nuovi programmi.   Precedenti studi economici sulle cure palliative riferivano...

...sui programmi nei diversi contesti e sistemi; ma nessuno ha esaminato in particolare il modello di consulenza ospedaliera, che è la modalità prevalente di fornitura negli Stati Uniti.

Per esaminare sistematicamente la valutazione degli elementi economici riguardo all'équipe di consulenza specialistica di cure palliative in ambito ospedaliero, per analizzare questa rilevanza in modo critico e per individuare le aree per una futura ricerca in questo campo, è stato condotto un riesame di otto ricerche sistematiche pubblicate e di una non sistematica pertinente.

Per identificare gli articoli pubblicati al di fuori dell’arco temporale di questi studi, sono state eseguite ricerche sistematiche sui database PubMed, CINAHLd e EconLit.

Gli articoli sono stati inclusi se comparavano i costi e/o l’efficacia dei costi della consulenza specialistica di cure palliative per pazienti adulti ricoverati in ospedale con quelli di confronto.

Sono stati inclusi 10 studi e questi dimostrano un chiaro esempio di impatto del risparmio sui costi da parte dei programmi di consulenza durante il ricovero. Tuttavia, esistono ancora delle lacune conoscitive per quanto riguarda gli effetti economici di questi programmi. I dati attuali derivano dal punto di vista ospedaliero; non sono in genere inclusi i costi da parte del sistema sanitario, dei pazienti e caregiver e gli esiti sulla salute.

I programmi di consulenza di cure palliative sui ricoverati hanno dimostrato che si risparmia negli ospedali e che si fornisce una migliore assistenza ai pazienti con malattie gravi.

Con un chiaro modello del risparmio sui costi, quando si utilizza la metodologia attuale, è opportuno cominciare a estendere l’ambito della valutazione economica in questo campo. La ricerca futura deve affrontare la misurazione sia dei costi che dei risultati per comprendere meglio il ruolo che le cure palliative svolgono nell’aumentare il valore dell’assistenza sanitaria. Si sono identificati ambiti rilevanti per tale ricerca. 

vai all'abstract: >> 

Economic Impact of Hospital Inpatient Palliative Care Consultation: Review of Current Evidence and Directions for Future Research