Circa il 25% delle dimissioni dall’hospice negli Stati Uniti si verificano a causa di un ricovero in ospedale, il che può portare a transizioni gravose e terapie non desiderate.

I caregiver informali (ad esempio, coniugi e figli) giocano un ruolo critico nella cura a casa dei pazienti hospice. I dati relativi alle dimissioni legate all’ospedalizzazione per questi pazienti sono limitati.

Per comprendere gli eventi che accompagnano l’ospedalizzazione di pazienti dimessi dall’hospice domiciliare, attraverso la prospettiva dei loro caregiver informali, sono state condotte [...]

[...] 38 interviste telefoniche semistrutturate con i familiari e sono stati raccolti dati sugli eventi che hanno portato al ricovero in ospedale e alle dimissioni dall’hospice. I dati sono poi stati analizzati utilizzando metodi qualitativi.

I soggetti inclusi nella ricerca erano i caregiver di 38 pazienti assistiti a domicilio da un hospice  non-profit a New York. I partecipanti erano solamente di lingua inglese. Le registrazioni sono state trascritte ed analizzate utilizzando l'analisi dei contenuti.

L’analisi del contenuto ha evidenziato quattro temi principali che hanno contribuito al ricovero in ospedale: (1) indizi e sintomi a cui era angosciante/difficile assistere, (2) che necessitavano di interventi palliativi non eseguibili a domicilio, (3) la preferenza per cure da parte di medici non dell’hospice o presso un ospedale locale e (4) i familiari erano a disagio riguardo alla morte a casa del loro caro.

Oltre la metà dei caregiver ha chiamato il 911 prima di telefonare all’hospice.

Questa ricerca permette di comprendere meglio gli eventi che portano all’ospedalizzazione dei pazienti assistiti a casa dall’hospice, partendo dal punto di vista dei caregiver. Sono necessarie ulteriori ricerche per quantificare i fattori che portano all’ospedalizzazione e per sviluppare interventi che ne riducano l'utilizzo, migliorando al contempo l’assistenza domiciliare dei pazienti seguiti dall’hospice e dei loro familiari.

vai all'abstract: >> Events Leading to Hospital-Related Disenrollment of Home Hospice Patients: A Study of Primary Caregivers' Perspectives 

Phongtankuel Veerawat.. Journal of Palliative Medicine. Online Ahead of Print: November 28, 2016