Discutere sugli obiettivi della cura e sulla pianificazione anticipata dell'assistenza è vantaggioso, tuttavia non è ancora chiaro come integrare al meglio gli obiettivi della comunicazione sanitaria nella pratica clinica.

Per sviluppare e determinare la fattibilità di una guida degli obiettivi pianificati della comunicazione nell’assistenza per infermieri ed assistenti sociali si è svolta una ricerca su come svilupparla coinvolgendo il personale di un sistema sanitario universitario e del Veterans Affairs (n = 42) e successivamente una sperimentazione pilota con pazienti affetti dalla malattia polmonare ostruttiva cronica o da insufficienza cardiaca (n = 15) e caregiver informali (n = 4) in una struttura sanitaria del Veterans Affairs. Durante la sperimentazione pilota, è stata seguita la guida della comunicazione, poi sono state poste domande semistrutturate e aperte sul contenuto e sul processo di comunicazione. Sono state eseguite più volte modifiche alla guida e si sono compiute successive sperimentazioni pilota finché non è più emersa la necessità di ulteriori cambiamenti.

Sono state valutate le risposte alla guida di comunicazione da parte del personale e del paziente.

Una direttiva ripetitiva era [...]

parte degli obiettivi della guida per la comunicazione nell’assistenza. La guida ha incluso domande per ricavare la comprensione da parte del paziente e le opinioni sul futuro della malattia, per chiarire valori ed obiettivi, per individuare le preferenze riguardo al fine vita e per concordare un piano di controlli periodici.

Le revisioni per adeguare il contenuto ed il linguaggio sono continuate durante la progettazione e la sperimentazione pilota. In essa, i pazienti convalidavano l'importanza dell’argomento; nessuno ha detto che gli obiettivi della discussione sulla cura non dovessero essere trasmessi. I pazienti e i caregiver informali hanno apprezzato la durata finale della guida (~ 30 minuti), ritenevano che fosse scorrevole e chiara.

In questo studio progettuale e di verifica pilota, una guida degli obiettivi pianificati della comunicazione nell’assistenza sono stati ripetutamente ripensati, applicati da infermieri ed assistenti sociali e la guida è risultata praticabile sulla base del tempo di svolgimento e dell'accettabilità da parte dei pazienti e del personale.

Vai all'abstract:>> Development and Feasibility of a Structured Goals of Care Communication Guide Bekelman David B. Johnson-Koenke Rachel Ahluwalia Sangeeta C. Walling Anne M. Peterson Jamie and  Sudore Rebecca L. Published Online:1 Sep 2017https://doi.org/10.1089/jpm.2016.0383