C'è stato un aumento di studi osservazionali utilizzando dati amministrativi sanitari per esaminare la natura, la qualità, e le spese delle cura alla fine della vita, in particolare nella cura del cancro.

Lo scopo dello studio è sintetizzare gli studi osservazionali retrospettivi sull’ utilizzo e / o sui costi delle risorse alla fine della vita nei pazienti affetti da cancro, esaminando anche[..]

 [..] i metodi e i risultati della qualità delle cure di fine vita.

È stata realizzata una revisione sistematica secondo la metodologia PRISMA (Notificare Articoli per revisioni sistematiche e meta-analisi) e AMSTAR (strumento di misurazione per la valutazione sistematica).

La ricerca è stata effettuata tramite MEDLINE, EMBASE, CINAHL, e il Centro di Ricerca e Diffusione di York (1990-2011). I revisori indipendenti hanno agito su 14.424 abstract di articoli e 835 manoscritti full-text. I criteri di inclusione erano la lingua inglese; almeno un utilizzo delle risorse o costi in adulti affetti da tumori solidi; i risultati derivanti dalla salute dai dati amministrativi; e un esclusivo focus sul fine vita.

Sono stati esaminati 78 studi in oltre 3,7 milioni di cancro; 33 sono stati pubblicati dal 2008.

Vi è un aumento esponenziale nell'uso dei servizi e dei costi quando la morte si avvicina; i servizi ospedalieri sono il fattore di costo principale.

 I servizi di cure palliative sono relativamente sottoutilizzati e associati a minori spese di cura ospedaliere.

I 15 studi che utilizzano indicatori di qualità hanno dimostrato che fino al 38% dei pazienti sono trattati con chemioterapia o con trattamenti di sostegno vitale nell'ultimo mese di vita e fino al 66% non ricevono servizi palliativi.

Gli studi osservazionali dai dati amministrativi sanitari hanno il potenziale di guidare la evidence-based delle cure palliative e della politica. L’ulteriore sviluppo degli indicatori di assistenza di qualità migliorerà le attività di benchmarking tra giurisdizioni sanitarie, fornitori, e popolazioni di pazienti.

vai all'abstract: >> Retrospective studies of end-of-life resource utilization and costs in cancer care using health administrative data: a systematic review