Il dolore neuropatico cronico, la condizione più frequente che colpisce il sistema nervoso periferico, è sottodiagnosticato e difficile da trattare.

L’inalazione di cannabis può alleviare questa tipologia di dolore neuropatico cronico.

L’obiettivo della ricerca era quello di sintetizzare le evidenze sull'uso della cannabis per via inalatoria nel dolore neuropatico cronico. È stata eseguita una revisione sistematica e una meta-analisi dei dati dei singoli pazienti.

Il protocollo è stato registrato come PROSPERO CRD42011001182. Lo spoglio ha consultato: [...]

[...] Cochrane Central, PubMed, EMBASE e AMED.

Sono stati presi in considerazione tutti gli studi randomizzati controllati che indagano la neuropatia dolorosa cronica e confrontano la cannabis inalata con il placebo. Sono stati messi insieme gli effetti del trattamento seguendo un modello bayesiano gerarchico ad effetti casuali dei pazienti con risposta per l'effetto soggetto-specifico nella popolazione media.

La sintesi dei dati dei singoli pazienti basata su 178 partecipanti, con 405 risposte osservate in 5 studi randomizzati controllati che hanno monitorato i pazienti per giorni o settimane, fornisce la prova che l'inalazione di cannabis produce una riduzione a breve termine del dolore neuropatico cronico in 1 su 5 o 6 pazienti trattati (NNT = 5,6 con 95% intervallo bayesiano credibile compreso tra 3,4 e 14). Le deduzioni sono insensibili alle ipotesi del modello, ai precedenti e alle scelte dei parametri. Si avverte che il piccolo numero degli studi e dei partecipanti, il follow-up breve, le carenze nell’occultamento di assegnazione e un notevole tasso di abbandono rendono limitate le conclusioni che si possono trarre dalla ricerca. Il fattore di Bayes è 332, corrispondente ad una probabilità a posteriori dell’effetto del 99,7%.

Questa recente meta-analisi bayesiana dei dati dei singoli pazienti, basata su 5 studi randomizzati, suggerisce che la cannabis per via inalatoria può fornire sollievo a breve termine a 1 su 5 o 6 pazienti con dolore neuropatico. Sono necessarie sperimentazioni pratiche per valutare i benefici a lungo termine ed i rischi di questo trattamento.

vai all'abstract: >> Inhaled Cannabis for Chronic Neuropathic Pain: A Meta-analysis of Individual Patient Data. J Pain. 2015 Dec;16(12):1221-32 Andreae MH