Il cancro avanzato e/o le malattie respiratorie minacciano l'indipendenza di una persona nelle attività della vita quotidiana (ADL). Capire come si sviluppa la disabilità può aiutare a indirizzare interventi appropriati e tempestivi.

Per identificare i diversi percorsi e le associazioni della disabilità nelle attività della vita quotidiana e valutarne la misurazione, sono stati consultati i database Medline, Embase, PsychINFO e CINAHL per gli studi di coorte con misure della disabilità nelle attività della vita quotidiana nel cancro avanzato o nelle [...]

malattie respiratorie in tre o più momenti. I dati sono stati sintetizzati narrativamente per produrre una tipologia dei percorsi della disabilità e un modello di fattori e risultati associati all'aumento della disabilità.

Delle 5702 pubblicazioni esaminate, 11 sono state incluse, le parole chiave della ricerca erano: attività quotidiane; cancro; disabilità; traiettorie funzionali; terapia occupazionale; riabilitazione; malattia respiratoria; revisione sistematica.  74 percorsi di disabilità sono stati classificati in tipologie di disabilità immutabile (n = 20), fluttuante (n = 21) e crescente (n = 33). La malattia respiratoria non prevedeva alcun particolare percorso di disabilità.

Il cancro avanzato ha seguito spesso parabole di crescente disabilità. I fattori associati all'aumento della disabilità includevano: fragilità, multi-morbilità, deterioramento cognitivo e infezione. L'aumento della disabilità ha portato a ricoveri ospedalieri ricorrenti, cure a lungo termine e/o morte. I limiti metodologici includevano l'uso di misure non convalidate.

L'aumento dei percorsi di disabilità nel cancro avanzato e/o nelle malattie respiratorie è correlato a fattori personali e ambientali potenzialmente modificabili. Si raccomandano studi futuri utilizzando strumenti convalidati della disabilità.

L’influsso della riabilitazione sulla disabilità nelle attività della vita quotidiana è un'esigenza insoddisfatta comune nel cancro avanzato o nelle malattie respiratorie e rappresenta un risultato importante per i pazienti, gli operatori sanitari e i servizi sanitari e di assistenza sociale. I percorsi di questa disabilità possono essere classificati in disabilità crescente, fluttuante e immutabile, ciò potrebbe aiutare la pianificazione dei servizi di riabilitazione nel cancro avanzato o nelle malattie respiratorie.

L'aumento della disabilità in queste patologie è correlato a fattori personali e ambientali nonché a menomazioni corporee, e tutti possono essere modificabili con un intervento. Questa revisione evidenzia le implicazioni per la misurazione della disabilità nelle attività della vita quotidiana nel cancro avanzato o nelle malattie respiratorie e raccomanda l'uso di misure convalidate di questa disabilità per capire quali fattori possono essere modificati attraverso interventi di riabilitazione.   

vai all'abstract: Trajectories of disability in activities of daily living in advanced cancer or respiratory disease: a systematic review Lucy Fettes1, Josephine Neo2, Stephen Ashford134, Irene J Higginson1, Matthew Maddocks1