La prognosi è un elemento importante nelle visite di cure palliative, ma la letteratura ha dimostrato che la sopravvivenza stimata dai medici è spesso imprecisa e, tuttavia, pochi di questi studi si sono concentrati sulla documentazione e l’accuratezza prognostica dei palliativisti. Quindi l’obiettivo di questa ricerca era determinare se i medici di cure palliative riportano...

... stime specifiche sulla sopravvivenza nella cartella clinica elettronica e se queste sono accurate.

Sono state analizzate retrospettivamente 400 nuove visite consecutive di cure palliative in un centro medico accademico urbano, dal 1° ottobre 2009 al 31 dicembre 2010.

Sono state usate statistiche descrittive per riepilogare i dati anagrafici del paziente, la sopravvivenza mediana, la sopravvivenza stimata indicata, la concordanza fra il dato stimato e quello reale, e le differenze di concordanza tra i raggruppamenti per malattia.

La griglia per la visita del paziente ricoverato è stata utilizzata dai medici nel 94,2% dei pazienti analizzati, e per il 69,4% dei pazienti era stata registrata una stima di sopravvivenza specifica.

Tra questi ultimi, il 42,6% sono morti nel lasso di tempo previsto.

I coefficienti K calibrati e le stime di sopravvivenza Kaplan hanno mostrato una concordanza da affidabile a moderata tra la sopravvivenza reale e quella stimata dai palliativisti. I gruppi con la prognosi più breve hanno avuto le stime di sopravvivenza più accurate. Tra le diverse malattie, il cancro ha ottenuta la concordanza minima tra la sopravvivenza stimata e l’effettiva.

L’errore prognostico più comune è stato la sovrastima della sopravvivenza. L’utilizzo di una griglia predeterminata ha comportato una documentazione significativamente maggiore di una specifica previsione di sopravvivenza.

L’accuratezza prognostica dei medici palliativisti esaminata in questo studio è stata simile a quella rilevata per i medici in altri studi. Anche la tendenze ad una sovrastima è stata sovrapponibile a quella osservata in precedenti ricerche. L’uso della griglia prevista nella cartella clinica elettronica (EMR) aumenta la registrazione della prognosi stimata.

Probabilità di sopravvivenza nei vari gruppi di sopravvivenza stimata

vai all'abstract >> Physicians' Propensity To Discuss Prognosis Is Associated with Patients' Awareness of Prognosis for Metastatic Cancers - LiuPang-Hsiang - Journal of Palliative Medicine. Online Ahead of Print: April 17, 2014