La tracheostomia è in genere utilizzata per svezzare i pazienti dal ventilatore.

Tuttavia, in molte circostanze la tracheostomia è effettuata in pazienti che sono alla fine della loro vita con poche speranze di recupero significativo.

Un team di cure palliative diminuisce l'utilizzo di interventi medici aggressivi nei pazienti che sono [...]

[...] alla fine della vita. Uno studio è stato realizzato per determinare l'impatto di un team di cure palliative sull'utilizzazione della tracheostomia in un ambiente ospedaliero di comunità.

Lo studio è stata una analisi retrospettiva quadriennale di adulti sottoposti a tracheostomia elettiva due anni prima e dopo la creazione di un programma di cure palliative; in un ospedale di comunità includendo pazienti di età superiore a 18 anni etnicamente diversi, rispetto ai pazienti sottoposti a una tracheostomia ecluso un trauma. Sono stati controllati i dati di demografia, la mortalità in ospedale, la durata del soggiorno, e lo stato di dimissione dei pazienti sottoposti a tracheostomia.

Sono stati identificati sette cento novanta pazienti sottoposti a tracheostomia (n = 406, n = 384 prima e dopo l'10 settembre 2010, rispettivamente).

I pazienti sono stati etnicamente diversificati (caucasica 43%, 23% asiatici, afro-americano dell'11%, ispanici 7%). Il numero dei ricoveri ospedalieri leggermente aumentato nel corso di questi due periodi di tempo (n = 58.926; n = 60.662, rispettivamente).

Non ci sono state differenze statisticamente significative in età (73 contro 72, p = 0,827); genere (n = 218 [54%] vs n = 217 [57%] maschio, p = 0,426); o razza (n = 187 [46%] vs n = 150 [39%] caucasico, p = 0,073) nei due periodi di tempo.

I pazienti che hanno subito tracheotomia in presenza di un servizio di cure palliative aveva meno incidenza di comorbidità (punteggio Charlson Comorbidity Indice [CCIS]: 2 contro 3, p = 0,025); più bassa mortalità ospedaliera (n = 107 [28%] vs n = 148 [37%], p = 0,009]); maggiore dimissione a casa o in  riabilitazione (n = 262 [68%] vs n = 249 [62%], p = 0,01); e tassi più bassi di svezzamento dalla ventilazione meccanica (n = 61 [16%] vs n = 113 [28%], p <0,001).

vai all'abstract: >> Impact of a Palliative Care Program on Tracheostomy Utilization in a Community Hospital - Pan Cynthia X Journal of Palliative Medicine. December 2015, 18(12): 1070-1073.