Molti pazienti con scompenso cardiaco sono gravemente sofferenti a causa dei sintomi, ma i servizi di cure palliative vengono utilizzati raramente per loro. Pertanto l’obiettivo specifico di questo studio è quello di ...

 ...identificare i fattori a livello individuale associati al rinvio alle cure palliative.

Il campione della ricerca includeva pazienti adulti ricoverati presso un centro medico universitario, con una diagnosi primaria d’insufficienza cardiaca tra il gennaio 2005 ed il giugno 2010.

Le cartelle cliniche dei ricoverati sono state fuse con il database delle cure palliative per identificare i pazienti con scompenso cardiaco che hanno ricevuto una consulenza palliativa.

Il campione analizzato riguardava 2.647 ricoveri per insufficienza cardiaca. Sono state utilizzate statistiche descrittive per caratterizzare i pazienti con scompenso cardiaco che hanno ricevuto o meno prestazioni palliative. Con analisi di regressione logistica sono state identificate le caratteristiche dei pazienti che permettono di pronosticare il rinvio alle cure palliative.

Solo poco più del 6% dei pazienti con scompenso cardiaco hanno ricevuto cure palliative durante il ricovero.

Sono stati individuati i seguenti fattori determinanti, statisticamente significativi per il rinvio alle cure palliative: diagnosi secondaria di malattia di Alzheimer, precedenti toracentesi, ricovero in unità di terapia intensiva e altri ricoveri dovuti a insufficienza cardiaca.

Attualmente, solo una parte dei pazienti con insufficienza cardiaca che sono ad alto rischio di morbilità e mortalità, ricevere cure palliative. Ulteriori ricerche sono necessarie per identificare i fattori correlati al rinvio alle cure palliative in modo da poterli identificare in modo prospettico e per sviluppare migliori modelli di previsione per riconoscere i pazienti con scompenso cardiaco che possono beneficiare di una consulenza palliativa.

vai all'abstract >> Palliative Care Referral among Patients Hospitalized with Advanced Heart Failure Greener Daniel T, Journal of Palliative Medicine. Online Ahead of Print: July 28, 2014