Non si sa se il bisogno di cure palliative non soddisfatto sia associato, nei pazienti con cancro avanzato che ricevono ancora cure oncologiche, ad un interesse verso servizi di cure palliative. Per valutare la relazione tra le esigenze insoddisfatte di palliazione e l’interesse dei pazienti nei servizi con specialisti in cure palliative è stato compiuto un...

...sondaggio telefonico trasversale su un campione di 169 pazienti con cancro avanzato ancora seguiti da 20 oncologi presso due centri oncologici universitari.

Le indagini hanno valutato le esigenze di cure palliative in sei aree.

Ai pazienti veniva letta una descrizione delle cure palliative e poi si facevano tre domande circa il loro attuale interesse per i servizi con specialisti in cure palliative (bisogno percepito, probabilità di fare richiesta,  propensione a chiedere al loro oncologo se li raccomanda, per tutti i risultati si è utilizzata la scala 0-10 Likert).

La stragrande maggioranza dei pazienti ha descritto bisogni palliativi non soddisfatti, soprattutto legati allo stress psicologico/emotivo (62%) e ai sintomi (62%).

Nei modelli completamente corretti che spiegano il raggruppamento da parte dell’oncologo, le esigenze insoddisfatte in queste aree sono state associate con un bisogno percepito più alto nei confronti dei servizi con specialisti in cure palliative (bisogni psicologici/emozionali odds ratio [OR] 1.30, 95% intervallo di confidenza [CI] 1,06-1,58; p = 0.01; bisogni legati ai sintomi OR 1,27, 95% CI 1,01-1,60, p = 0,04).

Non è stata rilevata alcuna associazione significativa tra i bisogni insoddisfatti e la probabilità di richiedere servizi di cure palliative.

La volontà di chiedere le cure palliative, se l’oncologo le consigliava, era alta (media 8.6/10, deviazione standard [SD] 2).

I pazienti con cancro avanzato e bisogni insoddisfatti nell’area psicologico/emozionale e dei sintomi percepiscono una forte esigenza di servizi con specializzazione in cure palliative ma non sempre ne fanno richiesta. Gli sforzi per aumentare l’uso appropriato della specializzazione palliativa in oncologia possono beneficiare dall’invio da parte degli oncologi.

vai all'abstract >> Do Patients with Advanced Cancer and Unmet Palliative Care Needs Have an Interest in Receiving Palliative Care Services? SchenkerYael, Journal of Palliative Medicine. June 2014, 17(6): 667-672.