Promuovere la consapevolezza dei medici sugli oppioidi

L'abuso di oppioidi è diventata una preoccupazione per la salute pubblica e rappresenta un argomento quotidiano sia negli strumenti di comunicazione professionali che per il largo pubblico. Gli infermieri sono fondamentali nella gestione del dolore nelle diverse malattie e situazioni e quelli con competenza clinica avanzata sono sempre più coinvolti nella prescrizione e nel monitoraggio degli oppiacei.

Un rapporto recente delle National Academies of Sciences, Engineering and Medicine riassume lo stato attuale dell'epidemia da oppioidi, con implicazioni importanti per tutti gli operatori sanitari, infermieri compresi. Questa relazione è stata commissionata dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per sviluppare modalità di risposta all'epidemia da oppioidi.

I dati contenuti nel rapporto confermano che il sovradosaggio di [...]

questi farmaci è oggi la principale causa di morte per lesioni accidentali negli Stati Uniti. Altri risultati chiave nel rapporto indicano che :

• il numero dei morti in un anno per sovradosaggio di oppioidi prescritti è quasi triplicato, tra il 1999 ed il 2011;
• il numero dei morti in un anno per utilizzo non lecito di oppioidi è quasi triplicato, dal 2011 al 2015 (ciò è in parte dovuto all'uso iniziato con la prescrizione di un oppioide);
• a partire dal 2015, due milioni di americani dai 12 anni in su hanno manifestato una dipendenza da oppioidi.

La relazione descrive le strategie per ridurre l'epidemia da oppioidi, tra cui limitare l'erogazione di oppioidi, influire sulle modalità di prescrizione, ridurre la pubblica richiesta e diffondere programmi sulla riduzione del danno. Ma affronta anche l'importante questione di un equilibrio all’interno delle linee di condotta relative agli oppioidi, perché milioni di americani sono affetti da malattie croniche dolorose e su di loro incidono gravemente le limitazioni all'accesso agli oppioidi.

Gli infermieri sono stati forti sostenitori della cura dei pazienti con dolore, inclusi quelli con malattie acute, croniche o terminali. Negli ultimi 40 anni, gli infermieri hanno contribuito in modo significativo ad una migliore valutazione del dolore, allo sviluppo di reparti e servizi per il dolore e alla promozione della gestione farmacologica del dolore. Questi passi molto significativi sono ora minacciati dall'epidemia da oppioidi, poiché il problema critico di questo abuso di stupefacenti sta creando ostacoli crescenti per un'adeguata gestione del dolore.

Leggere questo rapporto informativo è un importante promemoria sulla complessità di questa grande preoccupazione per la salute pubblica. Le strategie suggerite richiedono gli sforzi dei produttori/aziende farmaceutiche, delle agenzie governative, delle forze dell'ordine e dei sanitari di molte discipline.

Gli infermieri devono essere ben informati sulle preoccupazioni della società e la portata dell'epidemia da oppioidi. Nello stesso modo in cui gli infermieri hanno fortemente sostenuto il sollievo dal dolore per i pazienti, dobbiamo essere sostenitori ben informati delle soluzioni per risolvere questo complesso problema.

vai all'abstract: >> A Delicate Balance: Pain Management and Opioid Use Disorder Betty R. Ferrell, PhD, RN