La trasfusione di globuli rossi è un'opzione terapeutica per il trattamento dell'anemia. Le attuali pratiche trasfusionali e i fattori che influenzano la decisione di prescrivere questa terapia non sono ben conosciuti.
Per analizzare le attuali pratiche trasfusionali, le attitudini e i fattori che influenzano la decisione di trasfondere tra i medici di cure palliative si è utilizzato un [...]
[...] questionario autogestito relativo alle esperienze cliniche e al processo decisionale sulla trasfusione di sangue.
I partecipanti sono medici specialisti in cure palliative di due centri universitari canadesi.
Il questionario è descrittivo, espresso come il numero/la proporzione di intervistati che indicano una risposta specifica.
Dei 62 medici coinvolti, 29 (47%) hanno risposto al questionario.
Per i pazienti con tumori solidi e neoplasie ematologiche, rispettivamente, il 79% e l'82% degli intervistati ha riferito di aver prescritto trasfusioni di sangue; il 59% e il 46% hanno segnalato che raramente raccomanderebbero la sua sospensione.
I fattori che influenzavano la decisione di trasfondere includevano sintomi di anemia (97%), sanguinamento (62%), emoglobina bassa (52%, di cui l'87% indicava una soglia di emoglobina <70 g/l) e la sollecitazione dei pazienti/famiglie (48%).
I medici hanno regolarmente rivalutato i pazienti sul miglioramento dei sintomi dopo la trasfusione, ma il 72% non ha utilizzato una scala oggettiva dei sintomi. 26 intervistati (90%) ritenevano che la trasfusione fornisse un beneficio sintomatico; la maggioranza aveva osservato reazioni avverse alla trasfusione.
La maggior parte ha rilevato una mancanza di evidenze che guidasse la terapia trasfusionale nelle cure palliative e il 79% ha indicato la volontà di arruolare i propri pazienti in uno studio volto a rispondere a questa domanda.
La maggior parte degli specialisti di cure palliative ritiene che la trasfusione di globuli rossi abbia un ruolo nella gestione dei sintomi, ma molti fattori clinici e non clinici influenzano le loro decisioni di somministrare o interrompere le trasfusioni. Probabilmente saranno necessari studi clinici per dare informazioni sulle pratiche trasfusionali in questa popolazione.
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