Molti anziani nelle case di riposo non ricevono cure palliative; ma poco si sa rispetto alla disponibilità di conoscenza e alla pratica delle cure palliative (al di fuori dell’hospice) come possa influenzare la cura dei residenti.

L'obiettivo dello studio era quello di valutare come differenti livelli di conoscenza e pratica delle cure palliative nelle case di riposo fossero associati all'utilizzo delle cure di fine vita per i ricoverati.

Nel 2009/10 è stato esaminato un campione casuale stratificato di case di riposo statunitensi e si è indagata [...]

[...] con i responsabili infermieristici la conoscenza delle cure palliative e alcune problematiche sulla pratica, in base al validato Palliative Care Survey di Thompson e colleghi.

La ricerca considera le 1981 case di riposo che hanno fornite risposte complete al Survey e i 58.876 ricoverati che sono morti in queste strutture tra il luglio 2009 ed il giugno 2010.

La valutazione di Medicare (serie minima di dati) e i dati sui reclami dal luglio 2009 al giugno 2010 sono stati utilizzati per determinare i risultati e l'utilizzo di una struttura di ricovero hospice. Le regressioni logistiche multivariate hanno esaminato se il ricovero in una casa di riposo con punteggi più alti per le cure palliative era associato con una documentata prognosi a sei mesi e la somministrazione di trattamenti aggressivi, comprendenti il ricorso all’ospedale e al pronto soccorso negli ultimi 30 giorni di vita.

Facendo verifiche sull’utilizzo di case di riposo con caratteristiche hospice, l’essere in una con punteggi più elevati di conoscenza di cure palliative era associato ad una maggiore probabilità che i residenti avessero una documentata prognosi a sei mesi e una minore probabilità che venissero utilizzati sondini per l’alimentazione, iniezioni, limitazioni, aspirazione e che ci fosse un ricovero ospedaliero e in pronto soccorso nel fine vita.

Essere in una casa di riposo con i punteggi più alti sulla pratica delle cure palliative è stato associato ad una minore probabilità di avere sondini per l’alimentazione e ricoveri in pronto soccorso.

Le politiche e la sensibilizzazione che promuovono il progredire delle conoscenze e della pratica delle cure palliative nelle case di riposo potrebbero potenzialmente migliorare l'assistenza e ridurre il ricorso all’ospedale e al pronto soccorso. 

vai all'abstract:>> End-of-Life Care in Nursing Homes with Greater versus Less Palliative Care Knowledge and Practice - Miller Susan C - Journal of Palliative Medicine. June 2015, 18(6): 527-534.