Se non sempre è semplice e privo di ostacoli l'accoglimento di un paziente oncologico all'interno di un Hospice o delle Cure palliative territoriali, assolutamente nebulosi sono i criteri di accesso alle Cure Palliative per i pazienti non oncologici.

L'articolo stimola la riflessione su: troppo tardi? troppo presto? giusto? (1)

(1)  Il sig. Brown è stato ricoverato in hospice tre giorni prima di morire,

dopo aver trascorso diverse settimane, a costi elevati, in un ospedale per acuti, di cui le ultime due in un reparto di terapia intensiva.

 "Questo paziente è stato ricoverato troppo tardi!", dice Riccioli d'oro.

Il paziente successivo, la signora Grizzly, è in Hospice da sette mesi ed è ancora viva.

"E' stata ricoverata troppo presto!", dice Riccioli d'oro scuotendo la testa.

 Infine, sorride quando si rivolge al caso di nonno Teddy, dice

"Molto bene! E 'stato ricoverato tre mesi prima della sua morte,

ben entro il termine di sei mesi di aspettativa per il suo cancro terminale.

Forse si dovrebbe fare un passo indietro e capire e saper intercettare il bisogno, del paziente e della sua famiglia.

Molti cittadini non conoscono i contenuti delle Cure Palliative.

Troppi pazienti, come ben recita l'articolo, sono stati in terapia intensiva negli ultimi 30 giorni di vita. (2)

 (2) Un terzo delle persone che sono morte in hospice sono state

in terapia intensiva negli ultimi 30 giorni di vita.

Oltre il 40 percento di questi pazienti ha cambiato setting di cura negli ultimi 30 giorni.

Spesso si entra nel vizio di forma: se si fanno terapie attive, non si può accedere alle Cure Palliative.(3)

 (3) "Per esempio,ai pazienti che hanno cateteri intratecali

per la somministrazione di terapie farmacologiche,

o stanno ricevendo chemioterapia palliativa o radioterapia

può essere negato l'accesso in Hospice".

O ancora, a quanti pazienti con BPCO che riacutizzano 6-8 volte in un anno, e accedono a ricoveri ospedialieri, viene fatta una prognosi?

E ancora più difficile: un paziente affetto da SLA in ventilazione meccanica invasiva e PEG, con un quadro clinico stabile, è un paziente da Cure Palliative?

Buona lettura di....Goldilocks and the Three Hospice Patients