- Dott.ssa Daniela Cattaneo
- Aspetti sociali
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Non morire da soli - La moderna assistenza compassionevole durante la pandemia da Covid-19
Dr. Wakam:
Sono da 5 ore nel mio turno di terapia intensiva in un ospedale della comunità di Detroit quando ritornano i risultati di un altro gas ematico arterioso. Il paziente è stato ricoverato per 3 giorni ed è Covid-19 positivo.
Nelle ultime 12 ore, il suo trattamento è passato dall'intubazione, al posizionamento incline con ossigeno al 100%, alla paralisi clinicamente indotta e infine alla ventilazione bilivel.
I risultati del gas nel sangue arterioso sono deprimenti: pH 7,19, pCO2 70,1, pO2 63,7, HCO3 26,0. Ha già avuto episodi di ipossia profonda quando si è provato a ruotarlo in posizione supina, e il suo cuore ha iniziato a mostrare segni di sforzo, con periodi di fibrillazione atriale con risposta ventricolare rapida e tachicardia ventricolare non sostenuta. Una richiesta di trasferimento del paziente per l’ossigenazione della membrana extracorporea (ECMO) viene respinta. Sono le 23 e temo che il mio paziente non sopravviverà fino al mattino.
Chiamo la moglie del paziente per informarla del decorso di suo marito.
La conversazione la fa sentire sopraffatta e [...]