cure di fine vita
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È difficile identificare gli anziani con una malattia grave (con un’aspettativa di vita inferiore ad un anno) che possano beneficiare di conversazioni sulla loro grave malattia o di altri interventi di cure palliative nel reparto di pronto soccorso.

Per valutare il rendimento della "domanda a sorpresa" sui medici di pronto soccorso nel prevedere la mortalità a 12 mesi, si è chiesto loro: "Sarebbe sorpreso se questo paziente morisse nei prossimi 12 mesi?". Il paziente in oggetto aveva ≥65 anni ed era [...]

cure palliative
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Promuovere la consapevolezza dei medici sugli oppioidi

L'abuso di oppioidi è diventata una preoccupazione per la salute pubblica e rappresenta un argomento quotidiano sia negli strumenti di comunicazione professionali che per il largo pubblico. Gli infermieri sono fondamentali nella gestione del dolore nelle diverse malattie e situazioni e quelli con competenza clinica avanzata sono sempre più coinvolti nella prescrizione e nel monitoraggio degli oppiacei.

Un rapporto recente delle National Academies of Sciences, Engineering and Medicine riassume lo stato attuale dell'epidemia da oppioidi, con implicazioni importanti per tutti gli operatori sanitari, infermieri compresi. Questa relazione è stata commissionata dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per sviluppare modalità di risposta all'epidemia da oppioidi.

I dati contenuti nel rapporto confermano che il sovradosaggio di [...]

aspetti gestionali
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Discutere sugli obiettivi della cura e sulla pianificazione anticipata dell'assistenza è vantaggioso, tuttavia non è ancora chiaro come integrare al meglio gli obiettivi della comunicazione sanitaria nella pratica clinica.

Per sviluppare e determinare la fattibilità di una guida degli obiettivi pianificati della comunicazione nell’assistenza per infermieri ed assistenti sociali si è svolta una ricerca su come svilupparla coinvolgendo il personale di un sistema sanitario universitario e del Veterans Affairs (n = 42) e successivamente una sperimentazione pilota con pazienti affetti dalla malattia polmonare ostruttiva cronica o da insufficienza cardiaca (n = 15) e caregiver informali (n = 4) in una struttura sanitaria del Veterans Affairs. Durante la sperimentazione pilota, è stata seguita la guida della comunicazione, poi sono state poste domande semistrutturate e aperte sul contenuto e sul processo di comunicazione. Sono state eseguite più volte modifiche alla guida e si sono compiute successive sperimentazioni pilota finché non è più emersa la necessità di ulteriori cambiamenti.

Sono state valutate le risposte alla guida di comunicazione da parte del personale e del paziente.

Una direttiva ripetitiva era [...]

  1. Un'altra società medica statale cessa di osteggiare la morte assistita
  2. Hospice in crisi: Il più importante movimento che si occupa del fine vita è in difficoltà in un periodo di cambiamento nelle famiglie e di morti che si protraggono
  3. Sperimentazione randomizzata controllata confrontando la Letter Project Advance Directive alla direttiva anticipata tradizionale
  4. La sicurezza e gli ostacoli alla comunicazione nella malattia grave: un sondaggio nazionale tra i medici ospedalieri
  5. Un sondaggio sulle esperienze e gli atteggiamenti dei medici ospedalieri e di cure palliative sull’utilizzo della sedazione palliativa
  6. La Società Americana di Oncologia Clinica (ASCO) ha pubblicato sul Journal of Clinical Oncology, le nuove linee guida incentrate sul miglioramento della comunicazione tra medici e pazienti adulti malati di cancro
  7. Il delirio nelle persone anziane: progressi nella diagnosi e nella terapia
  8. Una revisione sistematica sul ruolo delle vitamine, dei minerali, delle proteine e di altri integratori per il trattamento della cachessia nel cancro: un progetto sulla cachessia dello European Palliative Care Research Centre
  9. I colloqui di pianificazione della cura con i giovani affetti da malattie neuromuscolari che portano a morte: una revisione sistematica della letteratura ed una sintesi narrativa
  10. L'efficacia del supporto alla decisione per aiutare i pazienti anziani alla fine della vita: una revisione sistematica
  11. Quando i pazienti rifiutano le cura salvavita
  12. Sperimentazioni cliniche in cure palliative: una revisione sistematica delle loro caratteristiche metodologiche e della qualità delle loro segnalazioni
  13. Sperimentazione randomizzata controllata di un approccio palliativo domiciliare per le persone affette da sclerosi multipla grave
  14. Analisi esplorativa sugli effetti degli oppioidi e delle benzodiazepine sui risultati clinici nei pazienti che ricevono cure palliative
  15. Descrizione dei 18 anni della legge sulla morte con dignità in Oregon

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